Эта история началась 4 года назад. Тогда две ее героини – мама Регина и ее шестилетняя дочь Милана из Красночетайского района получили удивительное домашнее кресло-коляску для Миланы.
А чем удивительное? А тем, что оно явно выдано на вырост. Возможно к 18-ти годам оно стало бы Милане в самый раз. Но что позволительно для валенок, то для технического средства реабилитации просто недопустимо. Чтобы суставы, позвоночник и весь скелет ребенка оставались здоровыми, и ребенок не страдал бы от боли в них, кресло коляска должна “сидеть” как влитая.
Поэтому и удивительно как такое “провальное” кресло целых 4 года казалось сотрудникам МСЭ и ФСС вполне себе подходящим и не требующим замены.
Нам то казалось, что все специалисты причастные к реабилитации ребенка-инвалида, во-первых, не должны вообще допускать появления таких случаев, и, во-вторых, заметив их – сразу же исправлять. Ну как, например, спросят нас. А так, например: ребенку домой привозится кресло, родители оставляют его дома без примерки, о чем указывают в акте, сажают ребенка в кресло, отсылают фотографии врачу или эксперту МСЭ. И вместе принимают решение. Оставляем или нет. Все просто. Но так не делается.
Регина, как и многие другие мамы, при получении кресла была в волнении, думала: раз привезли – значит подходит. Расписалась и вот и осталась с ним на 4 года. Коляска стояла в углу без дела, а программа реабилитации фактически не выполнялась, но никого кроме Регины это не волновало.
В 2020 г. Регина обратилась в Фонд Ани Чижовой. Наши специалисты, увидев это чудо-кресло, изучили ИПРА Миланы. Выяснилось, что рекомендации на кресло-коляску в ИПРА явно некорректны и не соответствуют потребностям ребенка. И хоть и не с первой попытки, но на основании рекомендаций врача травматолога-ортопеда Бюро МСЭ выдала Милане новую ИПРА. И в этой новой ИПРА характеристики кресла были уже такие, как и должны были быть изначально: верные размеры и нужные приспособления с учетом состояния Миланы.
Казалось бы, Милана сразу должна была получить новую, подходящую ей коляску. Однако, “приключения” Миланы и ее мамы оказывается только начались.
За 2020 г. мама Регина с помощью юристов нашего фонда написала несколько заявлений в Региональное отделение Фонда социального страхования и Фонд социального страхования Российской Федерации с требованиями заменить неподходящую ребенку коляску, выданную ФСС, на ту коляску, которая будет соответствовать параметрам, указанным в ИПРА ребенка.
В своих требованиях мама ссылалась, в частности на то, что использование слишком большой для ребенка коляски может причинить непоправимый вред ее здоровью и нарушает право ребенка-инвалида на реабилитацию, гарантированное Федеральным законом от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”.
Однако, положительного ответа на свои обращения мама не получала. Региональное отделение и ФСС РФ отвечали, что коляска, предоставленная в 2018 г., мамой принята без замечаний, находится в исправном состоянии, а, значит, заменить ее на новую нельзя. А то, что коляска большая – это мама сама виновата.
Ну мы с Региной и Миланой решили идти до конца.
И после обращения с жалобой в Генеральную прокуратуру России все стало на свои места. Там поняли весь абсурд и незаконность ситуации и вмешались. В результате ФСС в максимально короткие сроки провел новую закупку и обеспечил ребенка вот такой прекрасной коляской Отто Бок. Теперь Милане удобно сидеть, учиться, играть, а ее руки и ноги, весь скелет в безопасности. Процесс реабилитации идет как надо.
И мы от всей души благодарим Генеральную прокуратуру России, Прокурора Чувашской Республики Фомина А.В. и начальника отдела по делам несовершеннолетних и молодежи Прокуратуры Чувашской Республики Савельеву А.Б. за помощь в этом деле.
Но наш рассказ был бы неполным без краткого юридического комментария.
В качестве основания замены коляски в данном случае ФСС и Прокуратура Чувашской Республики применили пункт об изменении антропометрических данных ребенка. Да, девочка подросла, пункт такой есть в нормативных актах о порядке замены ТСР – поэтому и поменяем, так и быть. Да, ранее этот момент не раз игнорировался, но лучше поздно, чем никогда.
А нам кажется, что более точным основанием для замены было бы указание на полное несоответствие ранее выданной коляски требуемым функциональным параметрам, медицинскому назначению и клинико-функциональным требованиям, проверка на соответствие которым должна быть обязательно проведена комиссией при проведении экспертизы (п. 8 Порядка, утв. Приказ Минтруда России от 30.08.2019 № 605н). Т.е. признание очевидным факта, что данное кресло не то, что не полезно, а опасно для здоровья ребенка. Что система реабилитации в данном случае дала сбой, и его надо устранить.
Такое основание является более универсальным и подходит даже для тех ситуаций, когда антропометрические данные ребенка не изменились, или их изменение в конкретном случае не может служить основанием для замены коляски. Или когда коляска, формально соответствуя требованиям ИПРА, не соответствует потребностям ребенка по другим функциональным параметрам, что делает использование коляски невозможным (например, неподходящий ребенку вид подголовника, из-за использования которого ребенок может захлебнуться).
Мы считаем, что использование более точного основания и отказ от формального подхода в толковании и использовании правовых норм, позволит лучше защищать права детей-инвалидов на реабилитацию и обеспечение ТСР.
Также мы напоминаем законным представителям детей-инвалидов, получающим помощь от нашего Фонда: по всем правовым вопросам по обеспечению детей необходимыми техническими средствами реабилитации обращайтесь к юристам нашего фонда.
И Вы конечно можете поддержать финансово нашу службу помощи неизлечимо больным детям подписавшись на небольшое пожертвование:
